مرض لايم عند الأطفال
مرض لايم هو عدوى بكتيرية تسببها بكتيريا بوريليا بورجدورفيري. ينتشر عن طريق أنواع معينة من القراد. ليست كل القراد حاملة للبكتيريا ، وليست كل المناطق بها قراد يحمل البكتيريا.
ما مدى انتشار مرض لايم؟
تشير التقديرات إلى أن 476000 شخص يصابون بمرض لايم في الولايات المتحدة كل عام ، ولكن يتم الإبلاغ عن جزء بسيط فقط لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
إذا كنت أحد الوالدين أو مقدم رعاية ، فإن مخاطر طفلك أكبر من تلك الخاصة بك. وذلك لأن الأطفال أقرب إلى الأرض ، ويمضون وقتًا في الهواء الطلق ، ويزيد احتمال لعبهم في أوراق الشجر وتدحرج العشب ، وغالبًا ما يكونون أقرب إلى الحيوانات الأليفة التي تحمل القراد.
الأعراض
يقال إن هناك ثلاث مراحل من مرض لايم. لا يتذكر معظم المصابين بداء لايم تعرضهم للعض من قبل القراد ، لذلك من الصعب معرفة متى تبدأ المرحلة الأولى. بغض النظر ، يمكن أن تظهر الأعراض في غضون أيام قليلة إلى عدة أشهر بعد اللدغة
يمكن أن تشمل العلامات الأولى لمرض لايم ما يلي:
طفح جلدي يشبه بولس (دائرة حمراء ذات مركز واضح) بالقرب من لدغة القراد
- حمى
- التعب
- صداع الراس
- الم الرقبة
- آلام العضلات
- الم المفاصل
بعد بضعة أيام إلى بضعة أسابيع ، يمكن أن يتطور مرض لايم غير المعالج بأعراض مثل:
- تصلب الرقبة والصداع الشديد
- بطء أو عدم انتظام ضربات القلب أو خفقان القلب
- دوار وضيق في التنفس
- ألم أو تنميل أو وخز في اليدين والقدمين
- تغيرات في المزاج ومشاكل في الذاكرة
- شلل الوجه (تدلي العصب في أحد جانبي الوجه أو كليهما)
- ألم عصبي المنشأ
- ألم متقطع في المفاصل والعضلات والعظام والأوتار
لا يشعر الأطفال المصابون بمرض لايم بصحة جيدة ، ويتعارض مرضهم مع قدرتهم على أداء الأنشطة اليومية. قد تساهم بعض حالات مرض لايم في صعوبات التعلم والمشاكل السلوكية
التشخيص
اتصل بطبيب الأطفال لمناقشة الأعراض التي يعاني منها طفلك. سوف يقومون بما يلي لتأكيد أو استبعاد مرض لايم لدى طفلك:
- الفحص البدني للتحقق من وجود طفح جلدي
- الاختبار العصبي
- فحص الدم أو البزل القطني ، الذي يُطلق عليه أيضًا البزل الشوكي ، للكشف عن الأجسام المضادة ، وهي خلايا مناعية ينتجها الجسم لمحاربة العدوى
قد يستغرق ظهور الأجسام المضادة عدة أسابيع ، لذلك قد يكون اختبار المرضى سلبيًا إذا أصيبوا مؤخرًا فقط. أيضًا ، يمكن أن تؤدي الإصابة بأمراض أخرى في بعض الأحيان إلى نتائج اختبار إيجابية كاذبة
لا تعني النتائج الإيجابية دائمًا تشخيص مرض لايم. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون لديك نتيجة إيجابية ولكن ليس لديك عدوى. قد تعني النتائج الإيجابية أيضًا أنك مصاب بأحد أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
هناك نوعان من القراد ينقلان بكتيريا مرض لايم في أمريكا الشمالية:
القراد الشرقي الأسود (الغزلان): يوجد في الولايات الشمالية الشرقية ، ووسط المحيط الأطلسي ، والشمال الأوسط
القراد الغربي ذو القشرة السوداء: يوجد في ولايات ساحل المحيط الهادئ
تبدو القراد متشابهتين للغاية. القراد الشرقي أصغر حجمًا (بحجم حبة السمسم تقريبًا) ولونه أحمر مع علامة سوداء على ظهره العلوي ، بينما القراد الغربي له جسم بيضاوي أكثر.
يمكن أن يحدث التعرض للقراد طوال العام ، ولكن من المرجح أن يحدث بين الأشهر الأكثر دفئًا في يونيو وأكتوبر.
أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كان طفلك قد تعرض هو التحقق من الطفح الجلدي المميز الذي يحدث في مرض لايم. يحدث طفح عين الثيران في 70٪ إلى 80٪ من الحالات. وهو ناتج عن انتقال البكتيريا عبر الجلد من موقع اللدغة من ثلاثة إلى 30 يومًا بعد التعرض والتوسع على مدار عدة أيام
الطفح الجلدي:
- تشعر بالدفء عند اللمس ، ولكن لا تشعر بالحكة أو الألم في العادة
- أحيانًا يكون واضحًا أثناء التكبير
- تظهر في أي مكان على الجسم
- يصل عرضه إلى 12 بوصة (30 سم) أو أكثر
الاختبارات
تُجرى اختبارات داء لايم باستخدام عينة من الدم أو السائل الدماغي النخاعي. إذا كانت لديك أعراض مثل تصلب الرقبة وخدر في يديك أو قدميك ، فسوف يوصي طبيبك باختبار السائل الدماغي النخاعي (CSF) .7 CSF هو سائل شفاف موجود في الدماغ والحبل الشوكي.
- إذا كانت نتيجة الاختبار الأولى سلبية لمرض لايم ، فلن تحتاج إلى المزيد من الاختبارات.
- إذا كانت النتيجة الأولى إيجابية لمرض لايم ، فسيخضع دمك لاختبار ثانٍ.
- إذا كانت كلتا النتيجتين إيجابيتين لمرض لايم ولديك أيضًا أعراض العدوى ، فمن المحتمل أنك مصاب بداء لايم.
- إذا كانت نتائج البزل القطني إيجابية ، فقد يعني ذلك أنك مصاب بمرض لايم ، ولكن قد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص.
العلاج
دورة علاج قصيرة بالمضادات الحيوية عن طريق الفم في المراحل المبكرة من داء لايم فعالة للغاية. يتعافى معظم الأشخاص بسرعة وبشكل كامل في غضون أسابيع قليلة من إكمال دورة العلاج الكاملة. قد تتطلب الحالات المعقدة من مرض لايم من ثلاثة إلى أربعة أسابيع من المضادات الحيوية
تهدف المضادات الحيوية المستخدمة إلى علاج الطفح الجلدي ، وسيتم تعديل الجرعة بناءً على العمر والتاريخ الطبي والحالة الصحية والحساسية.
يتعافى معظم الأشخاص تمامًا دون حدوث مضاعفات طويلة الأمد ، لكن قدر بعض الباحثين أن 10٪ -20٪ من المرضى يستمرون في المعاناة من الأعراض المستمرة بعد العلاج.
سيواجه البعض أعراض التعب الشديد والإرهاق. ليس من الواضح سبب استمرار الأعراض في البعض دون البعض الآخر ، ولكن لا تساعد المضادات الحيوية الإضافية. وهذا ما يسمى متلازمة داء لايم بعد العلاج.
تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى ما يلي:
التهاب مفاصل لايم: قد يعاني طفلك من تورم في مفاصله ، خاصة في المفاصل الكبيرة وخاصة الركبة . من المرجح أن يحدث هذا كثيرًا إذا لم يتم علاج مرض لايم في مراحله المبكرة. يقدر البعض أن 60٪ من الأشخاص المصابين الذين لم يتلقوا العلاج انتهى بهم المطاف بالتهاب مفاصل لايم .
التهاب القلب في لايم: يمكن أن يدخل لايم إلى القلب ويسبب خللًا في ضربات القلب (التهاب القلب). يحدث هذا في حالة واحدة من كل 100 حالة ، لكن المرضى يتعافون عادة في غضون أسبوع إلى ستة أسابيع بعد انتهاء العلاج.
لايم العصبي: يمكن للبكتيريا أن تدخل الجهاز العصبي ، وقد تتوقف أعصاب طفلك عن العمل بشكل صحيح. من بين كل 100 حالة تم الإبلاغ عنها لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، لا يوجد شلل في الوجه وثلاث حالات مصابة بالتهاب السحايا والتهاب الغشاء المحيط بالمخ والحبل الشوكي.
التأقلم مع المرض
قد يكون من الصعب التعامل مع متلازمة داء لايم بعد العلاج (تسمى أحيانًا لايم المزمن). تتقلب الأعراض ، وأحيانًا تكون مربكة ومرهقة. هناك أيضًا جدل حول اختبار Lyme وعلاجه.
الوقاية
لا يمكنك دائمًا منع ظهور القراد ، خاصة إذا كنت تعيش في منطقة عالية الخطورة. ومع ذلك ، من المهم تعليم أطفالك إرشادات السلامة في الهواء الطلق مثل فحص أنفسهم بحثًا عن القراد والالتصاق بالممرات.
تتضمن النصائح الأخرى حول منع لدغة القراد ما يلي:
اختر الملابس الخفيفة: بهذه الطريقة يمكنك بسهولة تحديد علامة على ملابس طفلك.
غطِ طفلك عندما يكون في الهواء الطلق: يمكن أن يساعد دس البنطال في الجوارب ، وارتداء قمصان بأكمام طويلة في البنطال ، وارتداء قبعة وأحذية قريبة من الأصابع على حماية طفلك من القراد.
ابق على مسارات خالية: اختر السير في مسارات خالية عند الخروج في الغابات والأعشاب والساحات حتى تتمكن من اكتشاف القراد.
تحقق من جسم طفلك: بغض النظر عن أي شيء ، قم بإجراء فحص كامل للجسم بحثًا عن القراد قبل إنهاء النشاط في الهواء الطلق. يجب عليك أيضًا فحص الحيوانات الأليفة بحثًا عن القراد.
نظف طفلك: تستغرق القراد بضع ساعات لتثبيتها ، لذا فإن إعطاء طفلك دشًا بعد اللعب في الهواء الطلق يمكن أن يساعد في إزالة أي قراد لم يعلق.
