متلازمة راي
متلازمة راي هي حالة نادرة ولكنها خطيرة تسبب تورمًا في الكبد والدماغ. غالبًا ما تصيب متلازمة راي الأطفال والمراهقين الذين يتعافون من عدوى فيروسية ، وغالبًا ما تكون الأنفلونزا أو جدري الماء.
تتطلب العلامات والأعراض مثل الارتباك والنوبات وفقدان الوعي علاجًا طارئًا. يمكن أن ينقذ التشخيص والعلاج المبكر لمتلازمة راي حياة الطفل.
تم ربط الأسبرين بمتلازمة راي ، لذا توخي الحذر عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين للحمى أو الألم. على الرغم من الموافقة على استخدام الأسبرين للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أعوام ، يجب ألا يتناول الأطفال والمراهقون الذين يتعافون من جدري الماء أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا الأسبرين مطلقًا.
لعلاج الحمى أو الألم ، ضع في اعتبارك إعطاء الأطفال الرضع أو الأطفال أدوية الحمى والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) أو الإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين ، وغيرهما) كبديل أكثر أمانًا للأسبرين. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف.
الأعراض
في متلازمة راي ، ينخفض مستوى السكر في دم الطفل عادةً بينما ترتفع مستويات الأمونيا والحموضة في دمه. في الوقت نفسه ، قد ينتفخ الكبد وينتج رواسب دهنية. قد يحدث تورم أيضًا في الدماغ ، مما قد يتسبب في حدوث نوبات أو تشنجات أو فقدان للوعي.
تظهر علامات متلازمة راي وأعراضها عادةً بعد حوالي ثلاثة إلى خمسة أيام من ظهور عدوى فيروسية ، مثل الأنفلونزا (الأنفلونزا) أو جدري الماء ، أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، مثل الزكام.
العلامات والأعراض الأولية
بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، قد تشمل العلامات الأولى لمتلازمة راي ما يلي:
- إسهال
- تنفس سريع
بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا والمراهقين ، قد تشمل العلامات والأعراض المبكرة ما يلي:
- القيء المستمر أو المستمر
- نعاس أو خمول غير عاديين
- علامات وأعراض إضافية
مع تقدم الحالة ، قد تصبح العلامات والأعراض أكثر خطورة ، بما في ذلك:
- سلوك عصبي أو عدواني أو غير عقلاني
- الارتباك والارتباك والهلوسة
- ضعف أو شلل في الذراعين والساقين
- النوبات
- الخمول المفرط
- انخفاض مستوى الوعي
تتطلب هذه العلامات والأعراض علاجًا طارئًا.
متى ترى الطبيب
يمكن أن ينقذ التشخيص والعلاج المبكر لمتلازمة راي حياة الطفل. إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من متلازمة راي ، فمن المهم التصرف بسرعة.
اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كان طفلك:
- لديه نوبات أو تشنجات
- يفقد وعيه
اتصل بطبيب طفلك إذا كان طفلك يعاني مما يلي بعد نوبة من الأنفلونزا أو جدري الماء:
- يتقيأ بشكل متكرر
- يصبح نعساناً أو كسولاً بشكل غير عادي
- تغيرات سلوكية مفاجئة
الأسباب
السبب الدقيق لمتلازمة راي غير معروف ، على الرغم من أن عدة عوامل قد تلعب دورًا في تطورها. يبدو أن متلازمة راي تنجم عن استخدام الأسبرين لعلاج مرض أو عدوى فيروسية - خاصة الأنفلونزا (الإنفلونزا) وجدري الماء - لدى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب أكسدة الأحماض الدهنية الكامنة.
اضطرابات أكسدة الأحماض الدهنية هي مجموعة من الاضطرابات الأيضية الموروثة التي يكون فيها الجسم غير قادر على تكسير الأحماض الدهنية لأن الإنزيم مفقود أو لا يعمل بشكل صحيح. يلزم إجراء اختبار فحص لتحديد ما إذا كان طفلك يعاني من اضطراب أكسدة الأحماض الدهنية.
في بعض الحالات ، قد تتكرر أعراض وعلامات متلازمة راي من خلال حالة استقلابية كامنة غير مقنعة بسبب مرض فيروسي. أكثر هذه الاضطرابات النادرة شيوعًا هو نقص نازعة هيدروجين أسيل- CoA متوسط السلسلة (MCAD). قد يؤدي التعرض لبعض السموم - مثل المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب ومخفف الطلاء - إلى ظهور أعراض مشابهة لأعراض متلازمة راي ، ولكن هذه السموم لا تسبب متلازمة راي.
عوامل الخطر
العوامل التالية - عندما تحدث معًا عادةً - قد تزيد من خطر إصابة طفلك بمتلازمة راي:
- استخدام الأسبرين لعلاج عدوى فيروسية ، مثل الأنفلونزا ، أو جدري الماء ، أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي
- الإصابة باضطراب أكسدة الأحماض الدهنية الكامنة
المضاعفات
يعيش معظم الأطفال والمراهقين الذين يعانون من متلازمة راي ، على الرغم من إمكانية حدوث تلف دائم في الدماغ بدرجات متفاوتة. بدون التشخيص والعلاج المناسبين ، يمكن أن تكون متلازمة راي قاتلة في غضون أيام قليلة.
الوقاية
توخى الحذر عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين. على الرغم من الموافقة على استخدام الأسبرين للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أعوام ، يجب ألا يتناول الأطفال والمراهقون الذين يتعافون من جدري الماء أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا الأسبرين مطلقًا. وهذا يشمل الأسبرين العادي والأدوية التي تحتوي على الأسبرين.
تقوم بعض المستشفيات والمرافق الطبية بإجراء فحوصات لحديثي الولادة للكشف عن اضطرابات أكسدة الأحماض الدهنية لتحديد الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة راي. يجب على الأطفال الذين يعانون من اضطرابات أكسدة الأحماض الدهنية المعروفة عدم تناول الأسبرين أو المنتجات المحتوية على الأسبرين.
تحقق دائمًا من الملصق قبل إعطاء طفلك الأدوية ، بما في ذلك المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية والعلاجات البديلة أو العشبية. يمكن أن يظهر الأسبرين في بعض الأماكن غير المتوقعة ، مثل Alka-Seltzer.
أحيانًا يُطلق الأسبرين أسماء أخرى أيضًا ، مثل:
- حمض أسيتيل الساليسيليك
- أسيتيل ساليسيلات
- حمض الصفصاف
- الساليسيلات
لعلاج الحمى أو الألم المرتبط بالأنفلونزا أو جدري الماء أو أي مرض فيروسي آخر ، ضع في اعتبارك إعطاء الأطفال الرضع أو الأطفال أدوية الحمى والألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) أو الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين ، آخرون) كبديل أكثر أمانًا للأسبرين.
ومع ذلك ، هناك تحذير واحد لقاعدة الأسبرين. قد يحتاج الأطفال والمراهقون المصابون بأمراض مزمنة معينة ، مثل مرض كاواساكي ، إلى علاج طويل الأمد بالعقاقير التي تحتوي على الأسبرين.
إذا كان طفلك بحاجة إلى علاج الأسبرين ، فتأكد من أن لقاحاته حديثة - بما في ذلك جرعتان من لقاح الحماق (جدري الماء) ولقاح الإنفلونزا السنوي. يمكن أن يساعد تجنب هذين المرضين الفيروسيين في منع متلازمة راي.
