كيف يؤثر قصور الغدة الدرقية على الأطفال؟
في حالة قصور الغدة الدرقية ، تكون الغدة الدرقية غير نشطة ولا تنتج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. يتحكم هرمون الغدة الدرقية في كيفية استخدام الجسم للطاقة وهو ضروري لنمو الأطفال وتطورهم.
الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة في الجزء السفلي من مقدمة عنق الشخص. وفقًا لدراسة أجريت عام 2022 ، فإنه ينتج هرمونات هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). يعتبر هرمون الغدة الدرقية ضروريًا طوال الحياة ويتحكم في التمثيل الغذائي للشخص ونموه وتطوره.
يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية عند الأطفال خلقيًا ، مما يعني أنه موجود عند الولادة. يُصاب بعض الأطفال بمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، والذي يمكن أن يؤثر عليهم خلال فترة المراهقة.
تشرح هذه المقالة الأنواع المختلفة من قصور الغدة الدرقية التي تصيب الأطفال وكيف يعالجها الأطباء.
ما هو قصور الغدة الدرقية؟
يحدث قصور الغدة الدرقية عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. هرمون الغدة الدرقية أمر حيوي للتحكم في النمو ووظائف الجسم الأخرى.
يؤثر هرمون الغدة الدرقية على كل عضو في جسم الإنسان تقريبًا. أثناء الطفولة ، يعمل هرمون الغدة الدرقية مع هرمونات النمو لتحفيز نمو العظام وهو ضروري لنمو الدماغ الصحي.
كما أنه يؤثر على التنفس ومعدل ضربات القلب والهضم. يؤدي النقص الشديد في هرمون الغدة الدرقية إلى إبطاء هذه العمليات ويمكن أن يجعل الناس يشعرون بالتعب والبرد والركود بشكل عام.
أعراض قصور الغدة الدرقية عند الأطفال
توضح جمعية الغدة الدرقية الأمريكية (ATA) أن أعراض قصور الغدة الدرقية لدى الأطفال يمكن أن تكون غامضة ومتغيرة. يمكن أن تشمل:
- معدل نمو أبطأ
- وجه سمين
- زيادة الحساسية للبرد
- معدل ضربات القلب البطيء
- جلد جاف
- إمساك
- حكة فروة الرأس
- شعر جاف وهش
- تضخم الغدة الدرقية ، أو تورم في الرقبة
- تأخر البلوغ عند الأطفال الأكبر سنًا
أنواع قصور الغدة الدرقية عند الأطفال
يولد بعض الأطفال مصابين بقصور الغدة الدرقية ، بينما قد يصاب آخرون به لاحقًا. يصف قصور الغدة الدرقية الخلقي الأشخاص الذين يولدون بهذه الحالة ، بينما يصف قصور الغدة الدرقية المكتسب أولئك الذين يصابون به لاحقًا.
قصور الغدة الدرقية الخلقي
يوضح ATA أن هناك أنواعًا مختلفة من قصور الغدة الدرقية الخلقي. في بعض الأحيان ، يولد الأطفال بدون غدة درقية ، أو قد لا تتطور بشكل صحيح أثناء الحمل.
إذا كانت والدة الطفل مصابة بقصور الغدة الدرقية ، فقد تمر الأجسام المضادة التي تحجب الغدة الدرقية عبر المشيمة أثناء الحمل. عادة ما يكون هذا النوع من قصور الغدة الدرقية الخلقي مؤقتًا ، وقد يحتاج الطفل فقط إلى علاج هرمون الغدة الدرقية لبضعة أشهر.
وفقًا لبحث من عام 2017 ، فإن الأسباب لقصور الغدة الدرقية الخلقي هي:
- الخداج (الولادة المبكرة)
- نقص اليود
- الأجسام المضادة التي تحجب مستقبلات هرمون الثيروتروبين
- تعرض الأم أو حديثي الولادة لليود
- الورم الوعائي الكبدي ، وهو ورم حميد في الكبد
- الطفرات الجينية التي تغير طريقة عمل الجينات
يمكن اكتشاف قصور الغدة الدرقية الخلقي بسهولة أكبر في برامج الفحص مع عتبات مستوى هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH).
اكتساب قصور الغدة الدرقية
يصاب بعض الأطفال بقصور الغدة الدرقية بعد الرضاعة. إذا حدث خلل في الجهاز المناعي للطفل ، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بأمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي الخلايا السليمة. التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو أكثر أمراض المناعة الذاتية شيوعًا التي تسبب قصور الغدة الدرقية.
الأسباب
وفقًا للمصدر الموثوق به للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDKD) ، يميل قصور الغدة الدرقية إلى الانتشار في العائلات. كما أنه أكثر شيوعًا عند الإناث.
قد يصاب الأطفال الذين خضعوا لجراحة الغدة الدرقية ، أو اليود المشع لعلاج حالة الغدة الدرقية ، بقصور الغدة الدرقية ، لكن لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب أمراض المناعة الذاتية.
يمكن أن تؤدي العدوى أيضًا إلى التهاب الغدة الدرقية. يسمي الأطباء هذا التهاب الغدة الدرقية ، وعادة ما يكون مؤقتًا.
كيف يقوم الأطباء بتشخيص قصور الغدة الدرقية عند الأطفال؟
يمكن أن يتداخل قصور الغدة الدرقية مع التطور الفكري للأطفال.
بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، سيقوم الأطباء بإجراء فحص بدني ومعرفة أي تاريخ عائلي لقصور الغدة الدرقية. يمكنهم أيضًا إجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات T3 و T4 في دم الطفل.
يقوم الأطباء أيضًا باختبار مستويات هرمون TSH في الدم. تفرز الغدة النخامية TSH لتحفيز الغدة الدرقية على إنتاج T3 و T4. تشير المستويات العالية من هرمون TSH في الدم إلى أن الغدة الدرقية لا تنتج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية للحفاظ على عمل الجسم بشكل صحيح.
إذا اشتبه الأطباء في وجود حالة من أمراض المناعة الذاتية ، فقد يوصون بإجراء اختبارات الأجسام المضادة للغدة الدرقية. ينتج الناس أجسامًا مضادة للغدة الدرقية عندما يهاجم جهاز المناعة الغدة الدرقية.
قد يوصي الأطباء أيضًا بإجراء اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية ، للتحقق من حجم وشكل الغدة الدرقية لدى الطفل.
العلاج
عادة ما يصف الأطباء أدوية بديلة بالهرمونات للأطفال المصابين بقصور الغدة الدرقية. يقول ATA إن تناول أقراص ليفوثيروكسين يوميًا عادة ما يكون كافياً لإعادة مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى طبيعتها.
يحتاج الأطفال المصابون بقصور الغدة الدرقية إلى اختبارات دم منتظمة للتحقق من مستويات الهرمون لديهم. سيختبر الأطباء عادةً دم الطفل بعد 4-8 أسابيع من وصف الليفوثيروكسين ثم كل 3 إلى 12 شهرًا حتى يكتمل نموهم. قد يطلبون المزيد من الاختبارات إذا قاموا بتغيير وصفة الليفوثيروكسين إلى جرعة أعلى أو أقل.
متى تتصل بالطبيب
يمكن أن تكون أعراض قصور الغدة الدرقية غامضة وقد تتطور ببطء. يقول ATA إن أهم الأعراض التي يجب الانتباه إليها عند الأطفال والمراهقين هي تباطؤ معدل نموهم وتأخر سن البلوغ.
إذا كانت جرعة الطفل من ليفوثيروكسين عالية جدًا ، فقد تظهر عليه أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. وتشمل هذه زيادة معدل ضربات القلب ، والتعرق المفرط ، والإسهال ، والقلق. إذا لاحظ مقدمو الرعاية هذه الأعراض ، فيمكنهم التحدث مع الطبيب ، الذي يمكنه ترتيب اختبارات الدم للتحقق من الجرعة.
