اليرقان عند الأطفال
اليرقان هو حالة مرتبطة بالكبد تؤدي إلى اصفرار الجلد وبياض العين ، وأحيانًا أعراض أخرى أقل وضوحًا. في حين أنه شائع ومؤقت عند الأطفال حديثي الولادة ، إلا أن اليرقان عند الأطفال يمكن أن يكون علامة على مشكلة طبية أكثر خطورة.
ينتج اليرقان عن فرط بيليروبين الدم ، وهو تراكم مادة تسمى البيليروبين في مجرى الدم. يتم إنتاج البيليروبين أثناء الانهيار الطبيعي لخلايا الدم الحمراء. إنها مادة برتقالية صفراء تمر عادة عبر الكبد وتفرز من الجسم.
عند وجود مستويات عالية بشكل غير طبيعي من البيليروبين في الدم ، يتطور اليرقان وتظهر علامات تغير لون الجلد والعين. اليرقان عند الأطفال والبالغين أمر غير معتاد وهو مؤشر على المشكلات الصحية التي تتطلب العلاج. من المهم أن ترى الطبيب إذا أظهر طفلك أي علامات على هذه الحالة.
الأنواع الموجودة في الأطفال
عند الأطفال حديثي الولادة ، يحدث اليرقان عادةً بسبب عدم نمو كبد الرضيع بشكل كامل بما يكفي لتحطيم البيليروبين وإفرازه بشكل صحيح. ومع ذلك ، فإن اليرقان عند الأطفال الأكبر سنًا له أسباب أخرى. يمكن تقسيمها بشكل عام إلى ثلاثة أنواع:
- اليرقان الانسدادي الذي ينتج عن انسداد القناة الصفراوية بين البنكرياس والكبد
- اليرقان في الخلايا الكبدية ، والذي يظهر إذا كان هناك مرض أو تلف في الكبد
- اليرقان الانحلالي ، والذي يتطور عندما يكون هناك انهيار غير طبيعي لخلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات البيليروبين في الدم.
أعراض اليرقان عند الأطفال
أبرز علامات اليرقان هي اصفرار الجلد وبياض العينين. يمكن أن يسبب اليرقان أيضًا تغيرات في لون سوائل الجسم ، مثل البراز الشاحب والبول الداكن.
إذا كان اليرقان الذي يعاني منه طفلك مرتبطًا بحالة طبية خطيرة ، مثل التهاب الكبد ، فقد تظهر عليه أعراض أخرى ، بما في ذلك:
- نشاط
- وجع بطن
- غثيان
- إعياء
يجب أن تؤخذ أعراض اليرقان على محمل الجد ، ولكن إذا كانت مصحوبة بعلامات أخرى من الضيق ، فاصطحب طفلك إلى غرفة الطوارئ أو عيادة استقبال في أسرع وقت ممكن.
أسباب اليرقان عند الأطفال
اليرقان له عدة أسباب محتملة. إن معرفة أصل اليرقان لدى طفلك أمر بالغ الأهمية للتأكد من وضع خطة العلاج الصحيحة. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لليرقان:
التهاب الكبد
هناك خمسة أنواع أساسية من التهاب الكبد المعدي ، كل نوع يسببه فيروس مختلف.
- غالبًا ما ينتج التهاب الكبد أ عن استهلاك الماء أو الطعام الملوث.
- ينتقل التهاب الكبد B عن طريق سوائل الجسم. قد تنقل الأم المصابة بالتهاب الكبد B الفيروس إلى طفلها عند الولادة.
- ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي عادةً عن طريق الدم الملوث أو إبر الأدوية ، لذلك قد يكون سببًا أقل احتمالية للإصابة باليرقان عند الأطفال الصغار.
- غالبًا ما يتطور التهاب الكبد D عند الأشخاص المصابين بالفعل بفيروس التهاب الكبد B.
- عادة ما يتم عزل التهاب الكبد E في المناطق النامية من العالم.
يمكن الوقاية من التهاب الكبد A والتهاب الكبد B عن طريق اللقاحات. يحدث نوع آخر من التهاب الكبد ، يُعرف باسم التهاب الكبد المناعي الذاتي ، عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم عن طريق الخطأ الخلايا السليمة في الكبد.
تتضمن جميع أشكال التهاب الكبد التهاب الكبد. بمرور الوقت ، يمكن أن يسبب ذلك ضررًا خطيرًا لوظائف الكبد.
فيروس ابشتاين بار (EBV)
EBV هو فيروس شائع جدًا ، ويؤثر على الأطفال والبالغين على حد سواء. يميل إلى الانتقال عبر سوائل الجسم ، مثل اللعاب.
يكون الطفل الذي يشارك شخصًا مصابًا بـ EBV في فرشاة أسنانه أو كأسًا للشرب معرضًا للخطر. يمكن أن تكون أنت أو طفلك مصابًا بـ EBV ولا تعاني من أي أعراض أو مشاكل صحية دائمة. ولكن في الحالات الأكثر خطورة ، قد تظهر اليرقان والحمى وتضخم الغدد الليمفاوية وعلامات أخرى.
حصى في المرارة
حصوات المرارة عبارة عن رواسب صغيرة صلبة من الصفراء ، وهي سائل هضمي. تتشكل الترسبات في المرارة ، وهي عضو صغير يقع أسفل الكبد مباشرة.
ليس من الواضح دائمًا سبب تطور حصوات المرارة ، ولكن قد يكون ذلك بسبب كثرة الصفراء في كوليسترول طفلك أو وجود الكثير من البيليروبين في الصفراء. إذا لم تفرغ المرارة بشكل صحيح من الصفراء ، يمكن أن يتراكم السائل ويشكل حصوات في المرارة.
سرطان
قد يتسبب سرطان البنكرياس والكبد في الإصابة باليرقان من بين أعراض أخرى. ومع ذلك ، فهي نادرة عند الأطفال.
فقر الدم الانحلالي
هناك عدة أنواع من فقر الدم الانحلالي ، لكنها تتسبب جميعها في تدمير وإزالة خلايا الدم الحمراء بمعدل أسرع مما هو صحي وطبيعي. يمكن أن يكون فقر الدم الانحلالي حالة وراثية ، ينتقل من أحد الوالدين أو كليهما ، أو يمكن أن ينتج عن عدوى أو مرض مناعي ذاتي ، من بين أمور أخرى.
تشخيص اليرقان عند الأطفال
يمكن إجراء التشخيص الأولي لليرقان عن طريق الفحص البدني ومراقبة جلد وعين طفلك. قد يكون تحديد سبب اليرقان أكثر صعوبة.
قد يبحث طبيب طفلك عن علامات مرض الكبد عن طريق التحقق من وجود كدمات غير عادية أو أورام العنكبوت الوعائية ، وهي مجموعات صغيرة غير طبيعية من الأوعية الدموية تحت سطح الجلد مباشرة. إذا تحول لون الأصابع وكف اليد إلى اللون الأحمر (حمامي راحية) ، فقد يكون ذلك علامة على مرض الكبد. سيتم أيضًا إجراء فحص جسدي للتحقق من وجود تورم في الكبد.
يمكن أن يكشف فحص الدم وتحليل البول عن مستويات عالية من البيليروبين في الجسم إلى جانب مشاكل في وظائف الكبد وفقر الدم. يمكن أن تساعد اختبارات الدم أيضًا في تشخيص حالات مثل التهاب الكبد و Epstein-Barr.
إذا كان طفلك يعاني من فقر الدم بالإضافة إلى اليرقان ، فقد يطلب طبيب طفلك أيضًا إجراء فحص يعرف باسم اختبار كومبس لتأكيد أو استبعاد ما إذا كانت الأجسام المضادة تهاجم خلايا الدم الحمراء أم لا. هذه علامة على أن أحد أمراض المناعة الذاتية هو السبب الجذري لليرقان لدى طفلك.
علاج اليرقان عند الاطفال
يعتمد العلاج المناسب لليرقان على الحالة الأساسية. يمكن معالجة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة الناتج عن ارتفاع مستويات البيليروبين بالعلاج بالضوء. مع هذا العلاج ، يتعرض طفلك لضوء أزرق خاص للمساعدة في تقليل مستويات البيليروبين.
إذا كانت المشكلة متعلقة بالتدمير السريع لخلايا الدم الحمراء ، فقد يوصي طبيبك بنقل الدم ، أو بعض الأدوية ، أو فصادة البلازما ، وهي عملية تفصل البلازما عن خلايا الدم.
بالنسبة لحديثي الولادة الذين يعانون من مستويات عالية جدًا من البيليروبين ، قد يكون نقل الدم مفيدًا. خلال هذا العلاج ، يتم سحب كميات صغيرة من الدم وإعطائها لطفلك للمساعدة في زيادة عدد خلايا الدم الحمراء وخفض مستويات البيليروبين.
تختلف علاجات التهاب الكبد حسب نوع الفيروس. التهاب الكبد أ ، على سبيل المثال ، عادة ما يترك الجسم دون علاج ، على الرغم من أنه قد يستغرق عدة أشهر. يتطلب التهاب الكبد B و C أدوية مضادة للفيروسات.
EBV ليس له علاج مضاد للفيروسات غير الوقت. بالنسبة لـ EBV وبعض أسباب اليرقان الأخرى ، تميل العلاجات إلى التركيز على إدارة الأعراض الأخرى ، مثل الغثيان والحمى.
العلاجات المنزلية لليرقان عند الأطفال
إذا تسببت أمراض الكبد أو التهاب الكبد أو أي مشكلة طبية خطيرة أخرى في الإصابة باليرقان ، فأنت بحاجة إلى اتباع توصيات طبيبك للعلاج.
يمكن أحيانًا أن تختفي الحالات الخفيفة من اليرقان عند الأطفال دون علاج بمجرد حل السبب ، كما يحدث غالبًا مع الرضع.
إن التأكد من أن طفلك لديه حركات أمعاء منتظمة قد يساعد أيضًا في تخليص الجسم بشكل أسرع من البيليروبين. تتضمن النصائح لتجنب الإمساك وإقامة حركات أمعاء منتظمة التأكد من أن طفلك:
- رطب بشكل جيد
- لديه نشاط بدني منتظم
- يحصل على ما يكفي من الألياف الغذائية ، والتي يمكن العثور عليها في الفاكهة والفاصوليا وحبوب النخالة
التوقعات والوقاية
عادة ما تختفي الحالة الخفيفة من اليرقان من تلقاء نفسها. بمجرد علاج السبب الكامن ، مثل التهاب الكبد أو فقر الدم الانحلالي ، سوف يختفي اليرقان والأعراض الأخرى أيضًا.
منع اليرقان ليس ممكنًا دائمًا ، خاصةً إذا كان طفلك يعاني من حالة وراثية أو حالة مناعة ذاتية تسبب تراكم البيليروبين. ومع ذلك ، فإن النظافة الجيدة وتجنب مشاركة الكؤوس والأشياء الأخرى التي قد تحمل فيروسًا قد تقلل من خطر الإصابة بحالات مثل EBV. يمكن الوقاية من نوعين من أكثر أنواع التهاب الكبد شيوعًا عن طريق اللقاحات.
