التهاب الفرج
يشير التهاب المهبل إلى التهاب أو عدوى في المهبل ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على الفرج ، وهي المنطقة الواقعة خارج المهبل (التهاب الفرج).
يعد التهاب الفرج والمهبل أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزيارات الرعاية الأولية للأشخاص الذين يعانون من التهاب المهبل
بسبب نقص هرمون الاستروجين ، والذي لا يزيد حتى سن البلوغ ، يمكن أن يكون الجلد داخل وحول المهبل رقيقًا وحساسًا وسهل التهيج.
بالإضافة إلى هشاشة الجلد ، فإن الأشخاص الذين يعانون من التهاب المهبل معرضون للإصابة بالتهاب الفرج والمهبل بسبب نقص شعر العانة الواقي ، وقرب المهبل وفتحة الشرج ، ونقص الوسادات الدهنية الشفوية التي تساعد على حماية دخول المهبل .
يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب المهبل إلى أن يتعلموا منذ الصغر كيفية المسح من الأمام إلى الخلف عند الذهاب إلى الحمام ، وليس من الخلف إلى الأمام ، لتجنب انتشار البكتيريا في مجرى البول والمهبل. يمكن أن يساعد تجنب مصادر التهيج الأخرى أيضًا في منع التهاب الفرج والمهبل لدى الأشخاص المصابين بالمهبل
الأسباب
يمكن أن يحدث التهاب الفرج والمهبل أحيانًا بسبب عدوى بالفطريات (عدوى الخميرة) أو البكتيريا (التهاب المهبل الجرثومي) أو الفيروسات أو الطفيليات الأولية. ومع ذلك ، في معظم الأوقات ، يكون السبب غير محدد في الأشخاص الذين يعانون من التهاب المهبل وليس بسبب إحدى هذه الجراثيم.
التهاب الفرج المهبلي المعدي
ما يقرب من 25 ٪ من حالات التهاب الفرج والمهبل عند الأطفال ناتجة عن سبب معدي
عدوى الخميرة هي عدوى فطرية يمكن أن تكون مشكلة خاصة للرضع الذين يعانون من التهاب المهبل والمراهقين الذين يعانون من التهاب المهبل. يمكن أن يصاب الأطفال بطفح حفاضات الخميرة. يمكن أن تكون عدوى الخميرة المهبلية غير مريحة وهي أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من التهاب المهبل الذين بدأوا فتراتهم
تعد عدوى الخميرة لدى شخص ما قبل البلوغ في المهبل نادرة ، ولكنها قد تحدث إذا كان عليهن تناول المضادات الحيوية ، أو مرض السكري ، أو إذا كان لديهن مشكلة في جهاز المناعة. لهذا السبب ، يمكن أن تكون عدوى الخميرة المتكررة لدى الأشخاص قبل سن البلوغ في المهبل علامة على مشكلة صحية أخرى
غالبًا ما يتم التعرف على عدوى الخميرة المهبلية عن طريق إفرازات بيضاء تشبه الجبن ، متكتلة ، بيضاء ، حكة ، تورم واحمرار.
غالبًا ما تأتي الالتهابات البكتيرية المسببة لالتهاب الفرج والمهبل لدى الأطفال من بكتيريا في الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي ، وقد تظهر مع ألم واحمرار وإفرازات حليبية أو مائية أو قد تكون رائحتها "كريهة".
تعد العدوى الفيروسية مثل فيروس الهربس البسيط (HSV) وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) والالتهابات الطفيلية الأولية مثل داء المشعرات التي تسبب التهاب الفرج والمهبل أقل شيوعًا عند الأطفال الأصغر سنًا ، حيث تنتقل بشكل عام عن طريق الاتصال الجنسي.
التهاب الفرج والمهبل غير المحدد
تأتي معظم حالات التهاب الفرج والمهبل قبل البلوغ من أسباب غير محددة ويمكن معالجتها دون الحاجة إلى الأدوية . نظرًا لأن معظم حالات التهاب الفرج والمهبل ناتجة عن مهيجات أو مشكلات تتعلق بالنظافة ، فإن نصائح الوقاية الواردة أدناه مناسبة بشكل عام للتعامل مع المشكلة.
تشمل الأسباب الشائعة لالتهاب الفرج والمهبل غير المحدد لدى الأطفال والمراهقين ما يلي:
المهيجات المباشرة مثل الملابس الضيقة والأصباغ والعطور في الصابون والشامبو وحمامات الفقاعات ومنظفات الغسيل وأوراق التجفيف وصبغات الملابس الداخلية
سلوكيات مثل المسح من الخلف إلى الأمام على المرحاض ، أو الاستحمام بالفقاعات ، أو الجلوس بملابس السباحة الرطبة أو ملابس التمرين الرطبة.
الأمراض الجهازية بما في ذلك مرض السكري ، أو مشاكل الجهاز المناعي ، أو غيرها من الأمراض الجلدية الجهازية مثل الأكزيما أو الصدفية
العدوى من الجراثيم مثل الفطريات (الخميرة ، وخاصة أنواع المبيضات) والبكتيريا والفيروسات والطفيليات الأولية. معظم هذه الإصابات ناتجة عن الاختلالات والنمو المفرط في أنظمتنا والسبب غير معروف.
مشاكل الأمعاء مثل الإسهال أو الإمساك المزمن .
إذا لوحظ وجود رائحة كريهة دون العثور على عدوى ، فقد يكون لديك جسم غريب أو مادة غريبة في المهبل ، مثل ورق التواليت.
أخيرًا ، في مراجعة لمرضى الأطفال الذين يعانون من إفرازات مهبلية متكررة ، تم تحديد 5 ٪ لاحقًا على أنهم تعرضوا للإيذاء الجنسي.
الأعراض
يمكن أن تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب الفرج والمهبل ما يلي:
- حكة أو ألم أو تهيج في المهبل
- إفرازات مهبلية غير طبيعية
- احمرار وانتفاخ الفرج
- حرقان مع التبول (عسر البول)
- تكرار التبول (كثرة التبول)
- النزيف والإصابة بسبب الخدش
قد لا يكون لدى بعض الأطفال اللغة للتعبير عن أعراضهم حتى الآن ، لذلك قد يكون من الصعب أحيانًا التمييز بين مشاكل المثانة ومشاكل الأمعاء والتهاب الفرج والمهبل.
ضعي في اعتبارك أنه يمكن توقع بعض الإفرازات المهبلية بعد البلوغ. يعاني بعض المراهقين والأشخاص الذين يعانون من المهبل من إفرازات أكثر من غيرهم ، لكن قد لا تظهر عليهم الأعراض الأخرى المذكورة أعلاه
التشخيص
بالنسبة للعديد من حالات التهاب الفرج والمهبل عند الأطفال ، قد لا يتم تحديد سبب واحد. الخبر السار هو أنه غالبًا ما يتحسن بدون علاج على أي حال
قد يساعدك مقدم الرعاية الصحية في التشخيص فقط عن طريق إجراء فحص جسدي ومعرفة كيف ومتى بدأت الأعراض ، وكيف تغيرت ، وما إذا كان هناك أي شيء يجعل الأعراض أفضل أو أسوأ. إذا لم يكن ذلك كافيًا ، فقد يحتاجون إلى إجراء اختبارات للتحقق من وجود عدوى. يمكن إجراء العديد من هذه الاختبارات في مكتب مقدم الرعاية الصحية.
بالنسبة للاختبار في العيادة وفي المنزل ، غالبًا ما يبدأ استبعاد عدوى الفرج المهبلي باختبار الرقم الهيدروجيني للسائل المهبلي. ذلك لأن عدوى الخميرة تميل إلى التسبب في درجة حموضة أقل من المعتاد ، في حين أن الالتهابات البكتيرية وداء المشعرات تميل إلى التسبب في درجة حموضة أعلى من المعتاد.
قد يتطلب تشخيص سبب التهاب الفرج والمهبل زرع سائل مهبلي وأحيانًا خزعة من الجلد لتشخيص اضطرابات الجلد. في حالة وجود نزيف ، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فحص الموجات فوق الصوتية للحوض
قد يلزم استبعاد التشخيصات الأخرى التي تظهر بالمثل ، بما في ذلك اضطرابات الجلد مثل الأكزيما أو الصدفية أو الحزاز المتصلب. يمكن أن تسبب الدودة الدبوسية أيضًا أعراضًا مماثلة.
العلاج
لعلاج التهاب الفرج والمهبل ، عليك أولاً استبعاد الالتهابات
في حالة الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية ، فقد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مضادًا حيويًا.
إذا كانت مراهقة تعاني من عدوى الخميرة المهبلية ، فقد تحتاج إلى دواء عن طريق الفم. تتوفر أيضًا الأدوية الموضعية المضادة للفطريات.
للتخفيف السريع من التهاب الفرج ، يمكن أن يساعد في بعض الأحيان على:
امنحي طفلك حمامًا في ماء دافئ عادي في حوض نظيف خالٍ من الصابون أو مواد التبييض أو منتجات التنظيف
ضع ضغطًا باردًا على المنطقة
ضع مرهم حفاضات الفازلين على مناطق التهيج
الوقاية
تعتبر تدابير الوقاية أساسية لمنع اندلاع التهاب الفرج والمهبل. مع اقتراب سن البلوغ ، تتحسن الأعراض عادة. في غضون ذلك ، يمكنك مساعدة طفلك على الوقاية من التهاب الفرج والمهبل من خلال تعليمه ما يلي:
- التبول وركبتيهما متباعدتين عن بعضهما البعض
- التبول مائلًا للأمام قليلاً حتى لا يتجمع البول في الجزء السفلي من المهبل
- المسح من الأمام إلى الخلف وليس من الخلف إلى الأمام عند استخدام المرحاض
- تجنب الحمامات التي تحتوي على فقاعات أو صابون أو شامبو في الماء
- تغيير الملابس المبللة في أسرع وقت ممكن ، بما في ذلك ملابس السباحة المبللة أو ملابس التمرين المتعرقة
- تجنب الملابس الضيقة ، بما في ذلك الجوارب الضيقة أو الجوارب الطويلة
- ارتداء ملابس داخلية قطنية بيضاء فضفاضة خالية من الصبغة
- النوم بدون ملابس داخلية في ثوب نوم أو قميص طويل ، أو ارتداء شورت بوكسر فضفاض للغاية
- تجنب المنتجات المعطرة.
- استخدم صابون خفيف غير مزعج واشطفه جيدًا بعد الاستحمام
- تجنب وضع الشامبو أو الصابون في منطقة الفرج
- غسل منطقة الفرج وتجففيها برفق بعد الاستحمام
- يجب أيضًا غسل الملابس الداخلية لطفلك بمنظف خالٍ من الصبغة والعطور ، وشطفه مرتين ، وتجنب منعمات الأقمشة وأوراق التجفيف.
